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饕餮盛宴,从“齿”开始

2017-09-12 出处:图片之家 当前栏目:美体瘦身

   冷热酸甜,人间美味,都是人生不可或缺的享受。然而,一些人却与这些无缘,他们吃了刺激性的食物后牙齿就会发生酸痛。去医院检查,没有龋齿,牙齿看起来也好好的,却还是那么“敏感”,究竟怎么回事呢?

   多病合一的牙本质敏感

   医学上,对于这种牙齿在温度、化学、机械等刺激状态下出现的异常酸痛感统称为“牙本质敏感”。这种疼痛的特征为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,它既不随时间延长而加剧(如不可复性牙髓炎等),也不会因咀嚼压力而激发(如牙隐裂等)。流行病学调查发现,20~60岁的成年人中,29.7%曾受牙本质敏感的困扰,50~59岁为高发年龄组,患病率达39.1%,且女性高于男性。

   牙本质敏感不是单独的一种疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。常见的原因包括:重度磨耗、用力集中、外伤、刷牙方式不当等引起牙釉质缺如;牙周病或其他因素导致的牙龈退缩,均可使牙本质暴露;外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓,产生牙本质敏感的症状;病后体弱或女性在月经期和妊娠期,由于全身的应激性增高,神经末梢的敏感性增强,即使牙本质没有暴露,也会感到全口牙齿极度敏感不适。

   对抗牙本质敏感有良策

   对抗牙本质敏感的有效治疗是封闭牙本质小管,按牙本质敏感症状的程度分三类。

   轻微敏感者 抗敏牙膏是大部分患者日常防治的有效方法。目前市售的抗敏牙膏主要是化学脱敏剂硝酸钾、氟化物及氯化锶的单一成分或其混合物。钾离子能够使神经纤维去极化,降低感觉神经的敏感;氟离子可以提高牙体的抗酸能力,抑制牙本质酸溶解,减少牙本质小管开放,从而促进牙齿的再矿化;氯化锶不仅有镇静止痛的作用,锶还可与牙体硬组织中的钙生成钙化锶磷酸灰石,沉积在牙本质小管壁,达到阻塞牙本质小管的治疗效果。

   中等敏感者 推荐在使用抗敏牙膏的基础上应用高浓度含氟涂料、树脂封闭剂或粘结剂等涂擦敏感区。

   严重敏感或上述治疗无效者 可采用激光治疗,用波长为2 940的Er:YAG激光,能量为100毫焦,频率10赫兹,是治疗牙本质过敏的安全阈值。該激光通过热效应作用于牙本质小管,可在瞬间使暴露的小管热凝封闭,从而达到脱敏治疗的目的。

   值得注意的是,牙本质敏感患者要定期随访,如治疗后4~8周敏感症状仍然持续存在,必须重新评估诊断,排除其他原因。

   防治牙本质敏感需多方面配合

   1.牙齿遇冷热酸甜发生酸痛时,应首先请口腔科医生检查明确诊断。即使没有龋病,也应对牙周病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等疾病进行相应治疗。

   2.选择合适的牙刷,采用正确的巴氏刷牙法或旋转刷牙法进行口腔清洁,避免刷牙时用力过大。

   3.减少酸性食物和饮料的摄入,吃酸性食物、饮料后最好及时用清水漱口,起到防酸蚀的作用。

   4.有内源性酸来源的患者(如胃食管反流症),建议治疗相应全身疾病。

   (作者每周二、四上午有专家门诊)

   图片/本文来源:《家庭用药》杂志

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